고양 경기예술활동지원 <경기예술찾기> 공모 신청서

1. 사 업 명		5. 사업장소
2. 사업기간		6. 지원 분야			▢ 시각예술 ▢ 공연예술 ▢ 문학 ▢ 기타
3. 총사업비	원	7. 주관 단체 분류			▢ 문학예술단체(예술가) ▢ 시각예술단체(예술가) ▢ 공연예술단체(예술가) ▢ 기타
4. 신청금액	원
8. 신청
예술단체 (예술가)	단체명(예술가명)
주 소	( - )
전 화
홈페이지	http://
단체현황	창립년도 : / 소속인원: 명 (상근: 명) / 사업자(고유)등록번호 :
대표자명	(한자: )			주민 번호		-
주 소	( - )
연 락 처	전화 :		핸드폰 :
	E-mail :
담당자명	( 직책 : )
담당자 연락처	전화 :		핸드폰 :
	E-mail :
9. 모니터링	본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
10. E-mail	고양문화재단 사업진행을 위해 기재된 E-mail 주소사용을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
11. 첨부자료	제출한 첨부자료를 재단의 자료 구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
12. 제출자료 각 1부 (해당란에 또는 ■로 표시) □ 사업계획서 □ 단체소개서 □예술가이력서 □ 단체등록증 □ 신청사업 관련 및 활동실적 제출자료 ( 1. / 2. / 3. / 4. )

기재 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, [경기문화재단 문예진흥지원금 관리규정]을 준수할 것을 약속합니다.

20      년    월    일

신청자 :                    (인) 또는 서명

고양문화재단 대표이사 귀하

접 수	접수일자	접수번호	공 람	담당부서	담당자	팀장
	2019 . .

사업계획서

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해 주십시오. 본 문서 외에 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 프로젝트 명 :

2. 프로젝트 소개 (기획의도, 프로젝트 관련 리서치 등)

※ 웹이나 기본적인 정보검색으로 알 수 있는 일반적인 내용보다 단체가 예술프로젝트에 반영하고자 하는 지역의 이슈를 구체적으로 기재

※ 응모단체가 해당 프로젝트를 제안하는 이유 등 기재, 왜 해당지역에서 응모단체가 프로젝트를 운영해야 하는지 구체적으로 기재

○

○

○

3. 프로젝트 개요 (기간, 장소, 주최, 내용, 일시)

○

○

○

4. 프로젝트 세부계획 (세부프로그램, 진행방법, 협력사업 내용, 주민참여 방법 등)

○

○

○

○

5. 프로젝트 추진일정 (월별 세부 실행계획)

○

○

○

○

6. 프로젝트 예상결과 (공연, 전시, 행사, 축제, 자료집, 출판물, 동영상, 사진, 웹페이지 등)

※ 반드시 프로젝트 참여과정과 결과에 고양시민들이 참여할 수 있는 결과 형태로 제안

○

○

○

7. 기대효과

※ 단체가 프로젝트 운영을 제시한 해당 동네나 마을에 나타날 구체적인 변화와 효과 기재

※ 해당지역 내 예술단체와 시민거점활동 공간과의 파트너십, 및 시민 참여자수, 예술프로젝트 관련 콘텐츠 개발 등 구체적인 기대효과 기재

○

○

○

○

8. 홍보계획 (주요홍보전략 및 매체운영계획)

※ 프로젝트에 참여할 시민모집 및 참여방안 안내 등에 대한 구체적인 홍보계획 및 내용 기재

※ 프로젝트 결과 공유 관련 시민대상 홍보 계획 및 내용 기재

○

○

○

○

1	성명		연락처		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
2	성명		연락처		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할
3	성명		연락처		E-mail
	주소
	주요직책 및 역할

9. 참가자 프로필 및 주요역할 (참가인원 수만큼 양식을 늘려서 작성해주세요)

※ 주요직책 및 역할에 개인의 경력사항도 적어 주세요.

10. 총사업비

원

(재단 지원신청금:                  원, 자부담:                  원, 기타:                  원)

※ 개인 예술가 경우 자부담 10% 필수요건 미적용

⚫자부담 및 기타예산 조달계획

	후원(협찬자)자명	지원금	비 고
자 부 담
후 원 금
협 찬 금
기 타
	계

※ 현물후원도 시가기준으로 계산해서 반영해주시고, 비고란에는 후원물품을 기재해주시기 바랍니다.

※ 지원신청 사업과 동일한 사업으로 한국문화예술위원회 및 타문화재단, 지자체의 예산이나 문예진흥기금을 지원받는 단체는 신청 하실 수 없습니다.

11. 기타사항 (경기문화재단 및 고양문화재단 등 문예진흥지원금 수혜실적, 기타 협조요구사항 등)

12. 총사업비 내역 (예시임으로 사업비 구분을 현장에 맞게 조정․ 작성하시기 바랍니다)

사업비 구분		소요예산 산출기초	예산	비고 (지원금/자부담)
인건비
		소 계
제작비
		소 계
진행비
		소 계
임차비
		소 계
기타
		소 계
		합 계

※ 비고에 지원금, 자부담, 후원금에 대해서 명시하여 주시기 바랍니다.

○ 교부 및 정산방침 공지(예산 반영 시 참고하여 작성)

- 총사업비의 10% 이상에 해당하는 비용을 자부담하여 정산(총사업비=지원금+자부담+기타재원)

- 지원금과 자부담(총사업비의 10%이상에 해당하는 비용)의 집행 영수증 제출

※ 단, 예술가 개인의 경우 지원사업 총사업비의 10% 자부담 필수요건 미적용

- 대표자 사례비 및 대표자 동일업체 지급불가(연출료, 기획료 등 인건비성 사례비)

- 현금인출 및 현금결제 불가하며, 계좌이체 또는 체크카드만 사용가능

- 선정된 예술단체의 경우 ‘e-나라도움’ 시스템을 사용하여 사업등록 및 정산집행

- 사업종료는 당해년도 10월 31일까지이며, 정산서 제출은 당해년도 11월 16일까지

[단체소개서 (양식1)]

단체 소개서

단체목적
주요사업
조 직 체 계 (구성)
주요연혁

	사업명	사업기간(일시)	장소	비고
추진실적

		성 명	주 소	연락처	E-mail	전공․경력	직업
주요구성원	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10

[개인예술가 이력서 (양식2)]

예술가 이력서                    (성명 :             / 직업 :              )

학력	수학기간	학교(과정)	전공	비고
경력	재직기간	소속(직장/단체)	직책	비고

작품 실적	작 품 명	발 표 연 도	발 표 장 소(출판사명)	비 고

활동 실적	활동명(전시, 공연 등)	행 사 연 도	행 사 장 소	비 고

수상 경력	수 상 분 야	수 상 일 자	수 상 사 유	상 명(훈격)

* 수상경력 증빙자료 첨부(사본 제출시 원본대조필 날인하여 제출)

기타 사항

[개인정보 수집․이용 동의서 (양식3)]

고양문화재단 개인정보 수집·이용 동의서

‘개인정보보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 정보자료를 지역예술활동지원사업 공모․지원사업을 위해 수집 및 이용하는데 동의합니다.

20   년    월    일

단체명(대표자명) 및 신청자명 :                         (직인/서명)

개인정보보호법 제15조, 제24조에 의한 수집·이용 정보자료 범위

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 • 공모사업(행정심사 및 서류심사)의 지원단체 심사 등 활용 • 지원단체 관계자와의 정보전달 및 연락 등 활용
2. 수집 대상 범위
개인정보	• 성명 • 이메일	• 주소 • 연락처	• 경력사항 • 자격사항
고유식별정보	• 주민등록번호
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 다만, 동의가 없을 경우 공모사업 심사에서 제외될 수 있음
개인정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간
1년

※  개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음

[서약서 (양식4)]

서   약   서

본인은 (재)고양문화재단에서 주관하는 2019 지역예술활동지원사업 <경기예술찾기> 심의에 참여하기 위해 제출하는 모든 증빙자료는 신의성실 원칙에 따라 작성하여 제출하며, 본 신청서의 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 불이익에 대해서는 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2019년    월    일

단체명 :

대표자(개인예술가) 성명 :              (인 또는 서명)

(재)고양문화재단 대표이사 귀하

▣ 사업신청서 작성방법 안내

구 분	작 성 요 령
사 업 명	사업의 특징이 잘 나타날 수 있도록 구체적인 사업명을 기입
2. 사업기간	사업수행 일시(요일 포함)
3. 총사업비	사업추진을 위한 총 소요예산액 기입
4. 신청금액	순수하게 재단에 신청하는 지원금액을 적어주시고 사업유형별 공고한 최고금액을 초과할 수 없음
5. 사업장소	주 행사장소(지역)을 기입. 세부사항은 사업계획서에 반영
6. 지원분야	해당 지원분야 기입
7. 활동장르	사업 장르에 맞게 구분 명기
8. 신청자 정보	단체명은 단체등록증에 있는 명칭을 써 주시고 각 항목에 빈 칸이 없도록 자세하게 기록 요망. 담당자는 행정인력(총무) 기입 개인 예술가도 항목에 해당하는 항목에 기입
9번~12번	생 략

▶ 사업신청서 작성방법

▶ 사업계획서 작성방법

구 분	작 성 요 령
사 업 명	사업의 지향점과 목표가 잘 나타나도록 명료하게 작성
2. 사 업 개 요	구체적인 사업개요(일시, 장소, 관객 등) 기입
3. 사업의 필요성	사업의 구체적인 필요성, 목적 기입
4. 최근 3년간 활동사항	구체적으로 기입
5. 세부사업계획	세부프로그램, 진행방법, 사업관련 리서치 등 사업에 관한 세부내용 기입
6. 사업수행에 따른 예상결과 및 기대효과	사업 수행단체가 사업을 수행함에 따른, 지역사회에 미치는 기대되는 긍정적 영향에 대해 기입
7. 홍보계획	주요 홍보전략과 홍보 매체별 운영계획 또는 뉴스가치 창출을 위한 이벤트 계획 등
8. 참여자 프로필 및 주요 역할	사업수행 단체와 스텝, 참여자 프로필 기입 ※ 참여자의 주요 역할 및 경력사항 약술
9. 총사업비	지원금 금액 기입 ※ 예술단체 자부담 10%, 개인예술가 자부담 필수 제외
10. 총사업비 산출내역	전체 사업비의 산출근거 제시 ※ 특히 소요예산 산출기초를 자세히 작성해야 하며, 산출기초가 지나치게 부풀려 있을 경우 현실 적합성, 예산수립 능력이 부족하다고 평가되어 심의에서 불리할 수 있음
11. 기타사항	최근 3년 이내 공공기금 수혜실적 기입 ※ 협조 및 요구사항이나 앞에서 기술하지 못한 내용 기입
12. 기타예산 조달계획	후원금 및 협찬금 발생시 기입

※ 참고자료

□ 예산지급 기준표 : 행정안전부 2019년 비영리민간단체 공익활동 지원사업 집행지침

구 분	기 준	사용한도액
특별강사	• 전․현직 장․차관(급) • 전․현직 대학총장(급) • 전․현직 국회의원, 대기업 총수(회장) • 기타 이에 준하는 사회저명인사	• 1시간 300,000원 • 초과 매시간당 150,000원
1급강사	• 대학 조교수 이상, 전문대학 부교수 이상 • 기업․기관 등의 책임급 연구원, 중역 • 판 · 검사, 변호사 등 전문자격증 소지자 • 3급 이상 공무원 및 박사학위를 소지한 4·5급이상 공무원 • 기타 단체의 장이 인정하는 자(행자부/시도 사전협의)	• 1시간 200,000원 • 초과 매시간당 100,000원
2급강사	• 대학 전임강사 및 전문대학 조교수 • 4·5급 공무원 • 특별강사, 일반1 및 일반3을 제외한 강사	• 1시간 130,000원 • 초과 매시간당 80,000원
3급강사	• 전임이외의 외래시간 강사 • 외국어․전산 등 학원 강사 • 기타 단체의 장이 인정하는 자(행자부/시도 사전협의)	• 1시간 100,000원 • 초과 매시간당 40,000원
보조강사	• 각종 실기실습 보조요원	• 1시간 70,000원 • 초과 매시간당 70,000원
다수인 출연	[음악 및 공연 등 다수인의 참여] * 공연자 개인별 개별송금 필수	• 5인이하 500,000원 • 6~10인 600,000원 • 11인이상 700,000원
단순인건비	• 사업의 효율적인 준비 및 집행을 위한 일용직 형태로 고용한 임시 근로자에게 지급하는 인건비 - 시급단가 책정기준 제시 ※ 고용전 “고용목적, 기간, 신상명세(연락처포함)” 기재된 서류, 고용 중 업무일지 작성후 증빙첨부	• 최저임금 이상