<서식1>

모든 공간 31! 2023 경기 민간문화공간 활성화 지원

모임 명(사업명)
공간 명
신청 예산
참여신청자	대표자성명		운영자성명		※ 공간대표자와 다를경우
	공간주소
	e-mail		휴대전화
	설립연도		공간유형
공간모임 운영 및 참여 경험	※ 모임 운영경험 또는 참여경험 으로 구분하여 작성 - 모임 소개(일시, 모임명, 주제) 및 참여 인원 기재 ※ 경험사항이 없을 경우 미기재
공간 소개	※ 3~4줄 이내로 간단히 공간을 소개해 주세요. ㅇ 공간 기본정보(일시, 휴일) : ㅇ 소개하는 말 :
공간 사진	[사진1]			[사진2]
	[사진3]			[사진4]
이 신청서 및 공간 소개서, 프로젝트 운영 계획서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 확인하며, 지원 절차 및 신청 조건에 대해 숙지하고 동의 및 준수할 것을 약속합니다. 2023년 월 일 신청자 : (인)

고양 < 모두의 아지트 > 지원신청서

※ 커뮤니티 활동 제안서 작성 시 참고사항

- 주인장은 현재 운영하고 있는 공간에 상주하며, 공간을 가꾸고 채우는 사람을 말합니다.

주인장과 공간의 대표자가 다를 경우, 대표자와 협의 후 신청해 주시면 됩니다. 신청자 서명은

대표자로 작성 부탁드립니다.

- 모임원이 기획한 커뮤니티로 신청하실 경우, 모임의 주도는 모임원이 하되, 주인장은 모임에

반드시 참여해야 하며, 지원신청서는 주인장이 대표로 작성해주시면 됩니다.

- 커뮤니티 활동 제안서는 제시된 서식으로 작성하여야 합니다.

- 제출된 제안서는 반환되지 않으며, 신청자 개인정보 수집 동의는 필수입니다.

<서식2>

프로그램 활동 제안서

1. 프로그램 사업명(주제) : ※ 모임의 목적이 잘 나타나는 주제일수록 모집에 큰 도움이 됩니다.

2. 프로그램 활동 내용

○ 프로그램을 제안한 이유 :

※ 왜 이 주제를 선정했는지, 이 주제가 어떤 매력이 있는지, 어떤 모임을 상상하시는지, 이 주제를 나누고 싶은 이유 등 최대한 구체적으로 작성해주세요!

○ 프로그램 활동 모임을 설명할 주요 키워드(3가지 이상 기재) :

※ 우리 모임을 3가지 키워드로 표현한다면 어떤 단어로 표현할 수 있을까요?

예) 음악, 고양이, 명상 등

○ 운영하시는데 중요한 가치관은 무엇인가요?

예) 소통, 자연환경 보전, 공동체 활성화 등

3. 공간의 지속가능성에 가정 중요한 / 필요한 점은 무엇이라 생각하시나요?

4. (세부내용) 모임 운영계획에 대해 조금 더 자세하게 설명 부탁드립니다.

○ 모임목적 :

○ 주요내용(한줄설명)  :

○ 회차별 운영계획 (총 운영횟수 :     ) ※ 운영 회차는 5회 ~ 8회 사이로 제안해 주세요.

회 차	날 짜	주 제	회차별 주요내용
1회차	0월 0일

○ 안전한 만남을 위한 대책 : 예) 마스크 착용, 출입자 명단 관리, 환기 및 소독, 체온계

비치 등 사회적 거리두기 격상 시, 어떤 대책들을 가지고 계신지도 작성해주세요.

○ 홍보물 제작 계획 : 예) 포스터, 카드뉴스, 리플렛 등

○ 홍보 방법  SNS 홍보를 통한 모집, 블로그 공지, 공간 안에 < 미정 > 리플렛 배치 등

- 온라인:  당근마켓, 인스타그램, 페이스북, 네이버블로그 등

- 오프라인: 공간 홍보물 배치(배너, 현수막), 방문 등

- 기타 (               ) :

※ 각각의 채널들을 어떻게 활용하실 계획인지 작성해주세요!

5. 커뮤니티 모임원을 모집하기 위한 홍보 계획을 작성해주세요.

6. 향후계획 및 기대효과에 대해 얘기해 주세요.

※ 사업 종료 후 커뮤니티가 일회성에 그치는 것이 아니라 지속적으로 활동 계획이 있는지, 또 모임을 통해 나타날 긍정적인 기대효과가 어떤 점이 있을지 알려주세요.

※ 본 사업을 통해 기존에 운영하던 자신의 공간이 어떤 방향으로 전환 또는 변화되어 나아갔으면 하는지 적어주세요.

7. < 모두의 아지트 >을 통해 자신의 공간이 이웃들에게 어떤 공간이 되길 바라나요?

8. 예산계획   ※  공고내용 및 편성기준을 기반으로 예산계획을 기재해주세요. (총사업비 4,000천원이내)

사업비 구분		소요예산 산출기조	예산	비고 (지원금 /자부담)
인건비 (사례비)	프로그램 진행 인건비	예) 프로젝트 진행 인건비 - 1인 x 100,000원 x 4시간 x 회 = 000,000원		· 지원금 20% (대표자 직접 진행 시) · 대표자 여부 표기
	소 계
행사 운영비	재료비
	임차비
	물품비(소모품)
	홍보물 제작비
	소 계
기타	회계검사 수수료	- 회계검사수수료 200,000×1식
	소 계
합 계

<서식3> 제출서류

단체 사업자등록증 및 고유번호증 (이미지 첨부)

<참고> 예산편성 항목 및 기준표

비목

세부항목

조건

인건비

기획비

프로젝트를 기획한 공간 대표 또는 기획자 인건비

- 기획비(지원금의 최대 20%) + 강사 사례비(최대 10%) 총 사업비의 30% 권장

- 단, 공간 대표 또는 기획자 동일인이 프로젝트 퍼실리테이터 또는 강사

역할 수행 시 지원금의 최대 30%로 편성

사례비

- 외부강사 사례비의 경우 고양시 강사수당 지급기준에 따라 예산편성

[참고자료] 2023 고양시 강사수당 지급기준 일부

등급	적용대상(청탁금지법 적용 유무로 구분)	지급기준 (만원)
	일반	최초 1시간	초과 매시간
다급	•전직 6급 이하 공무원 •외국어, 전산 등 강사 •체육, 레크리에이션 등 취미‧소양 강사로서 해당분야 3년이상(공공기관‧공공교육훈련기관 경력) 또는 5년 이상(외부경력 포함) 강의 경력자	10	5
라급	•체육, 레크리에이션 등 취미‧소양 강사	8	4
마급	•각종 교육운영(실기실습 등) 보조자	6	3

출연료,

원고료 등

※ 인건비 지급 시 원천징수 후 지급

행사홍보비

임차비

해당 프로젝트 관련 물품, 장비 등의 임차비

사업비

재료비, 제작비 등

홍보물 제작비

해당 프로젝트 관련 홍보물의 디자인, 출력, 제작비

운영비

회의비

사업 준비 및 기획 단계에서 필요한 회의 운영 식사 및 다과비

- 회의 1회당 1인 기준 8,000원

- 회의 결과서 1부 제출 필수

회계검사

수수료

회계검증수수료(필수 편성) 200,000원

수수료, 소모품비, 사무용품비 등

※ 자산 취득성 물품 불가

※ 해당 프로젝트에 필요한 인건비, 행사홍보비, 기타운영비 등만 편성 가능하며,

공간 운영을 위한 임대료 및 기타 비용 지급을 확인될 시 지원금 회수될 수 있음을 유의 바람

<서식4> 제출서류

고양문화재단 개인정보 수집·활용 동의서

‘개인정보보호법’등에 의해 보호되고 있는 정보자료를 고양문화재단 [2023 경기 민간문화공간 활성화 지원사업]을 위해 수집 및 이용하는데 동의합니다.

2023년    월    일

단체명(대표자명) 및 신청자명 :                         (직인/서명)

개인정보보호법 제15조, 제24조에 의한 수집·이용 정보자료 범위

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 • 공모사업(행정심사 및 서류심사)의 지원단체 심사, 선정, 평가 및 DB구축, 사업관련 홍보, 기타 사업 진행 등에 활용 • 지원단체 관계자와의 정보전달 및 연락 등 활용
2. 수집 대상 범위
개인정보	• 성명 • 이메일	• 주소 • 연락처	• 경력사항 • 자격사항
고유식별정보	• 단체등록번호 등 제출내용 일체
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 다만, 동의가 없을 경우 공모사업 심사에서 제외될 수 있음
개인정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간
1년