(별지제1호서식)

대 관 신 청 서
신청인	동아리 현황		동아리 명
			동아리 분야						대표자
			학교명
			학 년						온라인주소
	담 당 자 (실무자 연락처)		이 름					E-mail:
			주 소
			연락처
신청내역	대관목적											인원
	대관구분		□ 정기대관 □ 수시대관
	대관일시		201 년 월 일 ~ 201 년 월 일 (주 회, 요일)
			□ 오후 (14:00 ~ 17:00) □ 저녁 (17:00 ~ 20:00)
신청시설	대관장소	호수	□ 다목적마당 □ 모임마당1 □ 모임마당2
	부대시설		구 분		사용여부		대 관 조 건 사 항
	음향 및 설비		빔 프로젝트				․ 사용허가의 취소 및 정지 - 사용자가 사용허가 목적 이외의 용도로 사용하는 경우 등 ․ 손해배상 및 원상회복 - 사용자가 시설물 및 부대시설을 파손한 경우 등 - 공간사용 후 처음 상태로 원상회복 원칙
			마이크
			테이블·의자
			노트북
사용계획	주요내용 (사용목적포함)
※ 호수마당은 대관신청 처리를 위해서 아래와 같이 단체정보 외 별도의 개인정보를 수집하고자 합니다. 1. 수집□이용 목적 : 대관신청 처리 및 아람․호수 마당대관 정보 안내 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 담당자 이름, 담당자 연락처, 담당자 이메일 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 아람․호수 마당이 유지되며 별도의 해지 요청이 있기 전까지 보유 4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 대관신청이 제한됩니다 위와 같이 아람․호수 마당 대관을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (인) (재)고양문화재단 이사장 귀하