마당카페(마주침공간) 원데이클래스 2020 생활문화센터 운영 활성화 프로그램 “친해지길 바라”참가신청서
신 청 인	신청자명		E-mail
	연 락 처		생년 월일
	주 소
희망 강좌	□ 바리스타 : 7월 10일 (금) 오후 2시 ~ 4시 □ 플로리스트 : 7월 11일 (토) 오후 2시 ~ 4시
프로그램 신청 경로	□ 마당/고양문화재단 홈페이지 공지사항 □ SNS(페이스북,인스타그램,블로그) □ 네이버 카페 □ 지인 소개 □ 기타 ( )
위와 같이 신청합니다. 2020 년 월 일 신청인 (인)

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

본인은 지역문화진흥원 2020 생활문화센터 운영 활성화 프로그램의 일환으로 (재)고양문화재단에서 수행하는 마당카페(마주침공간) 활용 원데이클래스 ‘친해지길 바라’와 관련하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다. ○ 수집·이용·제공 목적 - (재)고양문화재단이 수행하는 마당카페(마주침공간) 활용 원데이클래스 ‘친해지길 바라’참가자 모집을 위한 최소정보를 수집하는 데 활용 ○ 수집·이용·제공하는 개인정보의 항목 - 신청인의 성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail ○ 개인정보의 보유 및 이용·제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 서류관리를 위한 보유기간까지(5년) ○ 활동 중 본인의 초상이 사진·영상으로 기록될 경우 향후 생활문화센터 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다. ○ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 거부 시 프로그램 참가 불가능
개인정보 활용	□ 동 의 / □ 거 부
성 명
생 년 월 일
주 소
전 화 번 호

2020년   월    일

성명 :　　            　(서명)

(재)고양문화재단